薬価改定の影響（後発品体制加算）

後輩薬剤師：

お疲れ様です、先輩！4月1日に薬価改定がありましたよね？
ちょっと気になってるんですけど、後発率とかカットオフ値ってどう変わってるか、見ておいた方がいいですよね？

 

先輩薬剤師：

うん、いい視点だね。
今日までの処方データをもとに、後発品率とカットオフ値を集計してみようか。
通常分と臨時分の両方、しっかり数字を出してね。

 

後輩薬剤師：

了解です！…でも、カットオフ値って具体的にどう計算するんですか？

 

先輩薬剤師：
計算式は、こうだよ：

カットオフ値 ＝ （後発医薬品あり先発医薬品 ＋ 後発医薬品） ÷ 全医薬品
※ただし、経腸成分栄養剤・特殊ミルク製剤・生薬・漢方は除く

このカットオフ値が50％未満だと、たとえ後発品率が高くても後発品体制加算が算定できなくなるから注意が必要。

 

後輩薬剤師：
えっ、後発品いっぱい使っててもダメな場合があるんですか？

 

先輩薬剤師：
そうなんだよ。

ポイントは、「後発品かどうかの確認」なんだ。
リストは厚労省のHPに載ってて、薬価改定のタイミングで更新される。

 

後輩薬剤師：
ってことは、リストから外れたら、急にカットオフ値下がっちゃう可能性も…？

 

先輩薬剤師：
そう。特に処方頻度の高い品目がリストから外れると、影響大きい。

2025年の改定ではそうなっていないけど、将来的に注意が必要なものとしては・・
たとえば、

• トラネキサム酸

• アンブロキソール

• デキストロメトルファン

• アムロジピン

• ウルソデオキシコール酸

• 他にもあると思うよ。

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後輩薬剤師：
なるほど…。

毎年薬価が下がる薬価制度もちょっと厳しくなってきてますよね。

 

先輩薬剤師：
そうだね、薬価制度の限界が見え始めてる。
これからは後発品体制加算に依存しない経営をしていかなきゃならない。

 

後輩薬剤師：
たとえば、どういう対策が考えられるんですか？

 

先輩薬剤師：
具体的には、こんなことを意識していこう：

• 対人業務に関する点数の算定機会を増やす

• 労働分配率の見直しを行う

• そして何より、事前に計画を立てて準備しておくことが大切だよ。

• 後から慌てても間に合わないことがあるからね。

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後輩薬剤師：
はい！まずは後発率とカットオフ値をしっかり集計してみます！